Grön starr (glaukom) är en sjukdom vid vilken ett för högt tryck i ögat leder till att synnervens nervfibrer förstörs.
I ögats inre avsöndrar ciliarkroppen ständigt vatten, som genom pupillen först rinner in i ögats främre kammare därefter genom den trabekulära nätstrukturen i kammarvinkeln och sedan, efter ett visst motstånd, ut genom ögat.
|
Genom denna mekanism uppstår det tryck i ögat som svarar för att ögat behåller sin form och storlek och inte sjunker ihop och krymper som en slak ballong.
I ett friskt öga ligger trycket vanligtvis mellan 10 och 20 mm Hg; trycket ökar när vattnets avrinning hindras eller när vattenproduktionen är sjukligt förhöjd.
I de flesta fallen av grön starr föreligger endast en lätt eller måttlig ökning av trycket i ögat, vilket inte förorsakar besvär eller endast ringa besvär, exempelvis en lätt tryckkänsla i ögat eller ibland en iakttagelse av regnbågsfärger runt ljuskällor. Skadan på synnerven utvecklar sig i dessa fall långsamt, och av patienten obemärkt, under flera år.
|
|
|
Tydlig urholkning av
synnerven vid framskriden
grön starr ...
|
När synnervens fibrer förstörs uppträder karaktäristiska, ökande synfältsbortfall, vilket först märks då skadan når mitten av synfältet och en minskning av synskärpan uppstår. Vid denna tidpunkt är det dock för det mesta för sent och ögats fullständiga och oåterkalleliga blindhet hotar. En synfältsförlust som en gång har uppstått kan inte hävas.
|
|
|
… och åtföljande
synfältsförlust förorsakad
av glaukom
|
Då risken att grön starr ska uppstå ökar under andra halvan av livet, och eftersom patienten oftast inte själv märker det, är det viktigt att från och med 40:e levnadsåret regelbundet besöka ögonläkare för att få sjukdomen upptäckt och behandlad i tid. Diagnosen ställs genom mätning av trycket i ögat, undersökning av synfältet och av synnervshuvudet. Med dessa metoder övervakas också framstegen vid trycksänkande behandling.
Det förhöjda trycket i ögat kan sänkas och regleras med läkemedel, med laserbehandling och med olika operationer. Vid en tidig diagnos av grön starr kan en sådan fortskridande skada på synnerven med åtföljande blindhet förhindras.
I sällsynta fall kan en fullständig tillslutning av kammarvinkeln leda till en akut höjning av trycket med omfattande besvär som huvudvärk, illamående och kräkningar; i sådana fall talar man om akut glaukom. Ögat kan bli blint inom några få dagar. En omedelbar behandling är nödvändig.
|
