Wenn durch den grauen Star die natürliche Linse des Auges getrübt ist, kann man das Problem in dreierlei Weise angehen:
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die intrakapsuläre Kataraktoperation ist ein Verfahren, bei dem die natürliche Linse als Ganzes aus dem Auge geholt wird; hierfür ist eine große Operationswunde notwendig, weshalb diese Technik heute nur noch in bestimmten Ausnahmefällen Verwendung findet.
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die extrakapsuläre Kataraktoperation ist ein Verfahren, bei dem der harte Kern der Linse als Ganzes entfernt wird, die Hülle der natürlichen Linse (Linsenkapsel) jedoch im Auge verankert bleibt; auch diese OP-Technik wird heutzutage nur noch ausnahmsweise eingesetzt.
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Die Phakoemulsifikation ist heute Technik der Wahl; bei ihr wird der Linsenkern im Augeninneren mit Ultraschall- oder Laserenergie pulverisiert und durch ein dünnes Rohr abgesaugt. Der hierfür erforderliche Schnitt, durch welchen auch die zusammengefaltete intraokulare Kunstlinse implantiert wird, ist nicht breiter als 3,5 mm und bereits unmittelbar nach der OP belastungsstabil.
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Die Phakoemulsifikation hat es möglich gemacht, eine Operation, die noch vor fünfzehn Jahren einen ein- bis zweiwöchigen stationären Aufenthalt bedingte, heute ambulant und mit einer extrem niedrigen Komplikationsrate durchzuführen. Die Qualität des durch die Staroperation gewonnenen Sehvermögens hängt dabei allerdings nicht nur vom Gelingen der Operation an sich ab, sondern auch von der sonstigen Leistungsfähigkeit des Auges. Liegen noch andere, gravierende Augenerkrankungen vor, z.B. eine feuchte Makuladegeneration, so kann auch eine perfekt verlaufene Staroperation kein gutes Sehen bescheren.
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